Cómo
1. Patologías atendidas
- Cuadros de insuficiencia medular: Trastornos Cuantitativos (Aplasias), Trastornos cualitativos (SMD y Anemia Congénitas) y HPN.
- Patología eritrocitaria: Anemias carenciales, procesos crónicos, hemolíticas, congénitas y Patologías del grupo hemo.
- Trastornos leucocitarios: Neutropenia y agranulocitosis, Trastornos funcionales , S. hipereosinofílico, Mastocitosis, Histiocitosis, Linfocitosis, linfomonocitosis, procesos mononucleósicos y adenopatías.
- Patología oncohematológica: Leucemias agudas, crónicas, Síndromes mieloproliferativos crónicos, Linfomas no Hodgkin, Enfermedad de Hodgkin, Mieloma múltiple y gammapatías monoclonales y Patología del sistema mononuclear fagocítico.
- Hemostasia y Trombosis: Trombopenias, Trombocitosis , Trombocitopatías congénitas y adquiridas, Coagulopatías congénitas y adquiridas, hipercoagulabilidad primaria y secundaria, Trombofilias, Control terapéutico de la enfermedad tromboembólica y Coagulación Intravascular Diseminada y síndromes afines.
- Patología asociada a la transfusión sanguínea: Enfermedad hemolítica perinatal, Reacciones transfusionales.
2. Procedimientos terapéuticos
- Tratamiento antitrombótico: Antiagregantes, Anticoagulantes y Trombolíticos.
- Tratamiento Hemostático: DDAVP, Agentes antifibrinolíticos, Otros fármacos hemostáticos y Tratamiento sustitutivo con concentrado de factores de coagulación.
- Inmunobioterapia y Citocinas: Factores de crecimiento hematopoyético, Inmunoglobulinas inespecíficas, Anticuerpos monoclonales, Interferón y Otros Inmunomoduladores.
- Quimioterapia: Oral, parenteral, intratecal y Administración de altas dosis de Quimioterapia.
- Transplante de progenitores hematopoyéticos (Autotrasplante)
3. Procedimientos diagnósticos
Unidad de citopatología diagnóstica (Hematimetría y Citología):
- Pruebas diagnósticas básicas: hemograma y recuento diferencial leucocitario automatizado, VSG, Extensión de sangre periférica, fórmula leucocitaria manual y plaquetas manual, Recuento automático de plaquetas en citrato, Recuento de reticulocitos manual y automático y estudio de leucoconcentrado de sangre periférica (CITOSPIN).
- Métodos diagnósticos: Extensión de sangre periférica, Aspirado de médula ósea, Biopsia de médula ósea.
- Técnicas citoquímicas: May-Grünwald-Giemsa (MGG), Wright, PAS, mieloperoxidasa, Fosfatasa alcalina, Fosfatasa ácido (tartrato resistencia), Beta-glucuronidasa, Esterasas, Naftol-AS-D-cloracetato esterasa, Alfa-naftil acetato esterasa ácida, Alfa-naftil butirato esterasa, Naftol-as-d-acetato esterasa (inhibición con fluoruro sódico), Tinción del hierro y Fosfatasa alcalina granulocítica.
Unidad de eritropatología:
- Estudios de Membrana eritrocitaria (Resistencia globular osmótica y Autohemólisis y Hemoglobina). Hemoglobina (Talasemia con Cuerpos de inclusión con azul de cresil brillante para HbH, Determinación de HbA2 y Determinación de HbF) .
- Hemoglobinopatías estructurales: Cuerpos de Heinz, precipitación por calor, isopropanol, solubilidad para Hb S, y falciformación.
Unidad de hemostasia y trombosis:
- Pruebas generales: Fragilidad capilar, Retracción del coágulo, TP, TTPA, TT, TR y Fibrinógeno.
- Pruebas de hemostasia primaria: PFA 100, Test de adhesividad y agregación plaquetaria, Anticuerpos inducidos por heparina , Estudio de factor Von Willebrand (FVW R-co y FVW R-Ag).
- Test de Coagulación: dosificación y estudio de coagulopatías congénitas.
- Test de fibrinolisis: Lisis de euglobulinas (Test Von Kaulla), Plasminógeno y Alfa 2 antiplasmina.
- Hipercoagulabilidad: Monómeros de fibrina, D-D, etanol y sulfato de protamina. Estudios de trombofilia: Anticoagulante lúpico, AT III, Proteína C, Proteína S, Resistencia proteína C activada y Factor V Leiden.
Unidad de Citometria:
- Inmunofenotipo en M. Osea, sangre periférica y líquidos biológicos
4. Servicio de transfusión
Donación de sangre:
- Donación de sangre total: Programación de colectas, Citación de donantes, Donación (Donante, Programa de Autodonación predepósito y D. Dirigida) y fraccionamiento de componentes sanguíneos.
- Donante: Información, examen y selección del donante, Determinación de hemoglobina o hematocrito, Extracción de sangre, Atención Donación y postdonación y control y seguimiento del donante patológico
- Productos Obtenidos: Sangre total adulto y uso pediátrico, hematíes desleucotizados, plaquetas desleucotizadas, Plasma fresco congelado, inactivado y cuarentenado.
- Donación por aféresis. concentrado de plaquetas desleucotizados. Plasma, Hematíes, Granulocitos y Células progenitoras de sangre periférica.
- Conservación de los productos sanguíneos: 4ºC, 22ºC en agitación continua, -20ºC, -40ºC y -80ºC.
- Criopreservación de progenitores hematopoyéticos.
Transfusión:
- Estudios pretransfusionales: Determinación de grupo ABO y Rh, Escrutinio de anticuerpos irregulares, Test de compatibilidad (Prueba cruzada serológica manual, automatizada e informática).
- Laboratorio de inmunohematología: Determinación del grupo ABO, Estudio de subgrupos débiles de A y B, Determinación y fenotipo del sistema Rh, Estudio antígeno D débil, fenotipo de otros sistemas eritrocitarios, Identificación, título y rango térmico de crioaglutininas, Escrutinio e identificación de aloanticuerpos, Estudio e identificación de autoanticuerpos, Titulación de anticuerpos.
Laboratorio de Inmunohematologia:
- Fenotipo eritrocitario: ABO, Rh y otros sistemas eritrocitarios, Confirmación de subgrupos débiles de A o B por adsorción y elución.
- Detección de la reacción antígeno-anticuerpo: Test de antiglobulina (directa e indirecta). Reactivos: Antiglobulina poliespecífica, Anti-IgG, Anti-IgA, Anti-IgM, Anti-C3b, -C3d, Medios potenciadores, Medio salino, Albúmina, Medios de baja fuerza iónica (LISS) y Técnicas de enzimas.
- Identificación de aloanticuerpo eritrocitarios: Detección de la reacción antígeno-anticuerpo, Acidificación del suero, Técnicas de inactivación, Enzimas proteolíticos: ficina, Titulación de anticuerpos.
- Eluídos.
- Enfermedad hemolítica perinatal: Detección de hemorragia feto-materna, Determinación grupo ABO y Rh, test de antiglobulina directa y escrutinio de anticuerpos irregulares y Titulación de anticuerpos
Unidad de aféresis y trasplante de medula ósea: aplicaciones terapéuticas:
- Aféresis terapéutica: Recambio plasmático terapéutico y Citaféresis (leucocitos y plaquetas) y eritrocitaféresis.
- Flebotomía terapéutica.
- Enfermedad hemolítica perinatal: Prevención de inmunización Rh, Control y seguimiento de la inmunización Rh, Manejo de aloinmunización materna (Plasmaféresis y Administración de inmunoglobulinas inespecíficas) y Exsanguinotransfusión.
- Recogida de células progenitoras hematopoyéticas para transplante autólogo
5. Control de calidad: Interno y externo (ISO)